耳石症复位后眩晕加重可能与残余耳石未完全复位、复位手法不当或前庭功能代偿不足有关,建议在医生评估后调整复位方案或结合前庭康复训练。
复位后仍有耳石残留于半规管,可能刺激前庭神经导致眩晕加重,需通过视频眼震电图精确定位后行二次复位。
复位过程中体位转换角度或速度不准确,可能使耳石移位至非目标区域,应由经验丰富的耳鼻喉科医生重新操作。
部分患者前庭中枢代偿功能较弱,复位后可能出现短暂性平衡失调,可通过 Brandt-Daroff 训练促进适应。
若伴随梅尼埃病或前庭性偏头痛,需联合使用甲磺酸倍他司汀、盐酸氟桂利嗪等药物控制原发病。
眩晕急性期建议保持头部固定体位,避免突然转头,可遵医嘱短期服用异丙嗪缓解症状,持续不缓解需复查前庭功能。