如何判定耳石症

Question

经常眩晕，老公说可能是得了耳石症。如何判定耳石症？

Answer 1

耳石症可通过典型症状、体位试验、影像学检查和排除诊断法综合判定。耳石症的诊断主要依据眩晕特征、眼震表现、诱发试验和鉴别诊断。

1、典型症状

突发性短暂眩晕与头位变化相关，常见于起床、翻身等动作，持续时间通常不超过1分钟，可能伴有恶心呕吐但无耳鸣或听力下降。

2、体位试验

通过Dix-Hallpike试验和滚转试验诱发典型眼震，眼震方向具有特定规律，潜伏期后出现且具有疲劳性，这是确诊耳石症的核心依据。

3、影像学检查

头颅CT或MRI主要用于排除中枢性眩晕，耳石症患者影像学检查通常无异常，但可帮助鉴别脑卒中、听神经瘤等器质性疾病。

4、排除诊断

需排除前庭性偏头痛、梅尼埃病等前庭系统疾病，结合病史采集排除心血管疾病、低血糖等全身性疾病导致的眩晕。

建议出现反复体位性眩晕时尽早就诊耳鼻喉科，确诊后可通过耳石复位治疗快速缓解症状，日常注意避免突然转头和弯腰动作。