老年人心衰腿肿是怎么回事

Question

老人患有心衰的症状，这几天感觉自己的腿部肿了，心衰腿肿是怎么回事呢？

Answer 1

老年人心衰腿肿可能由钠盐摄入过量、静脉回流受阻、右心衰竭、肾功能不全等原因引起，可通过限盐饮食、弹力袜穿戴、利尿剂治疗、透析等方式缓解。

1、钠盐摄入过量

日常饮食中盐分过高会导致水钠潴留，表现为下肢凹陷性水肿。建议每日食盐量控制在4克以内，减少腌制食品摄入，必要时使用呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片等利尿药物。

2、静脉回流受阻

长期卧床或静脉瓣膜功能减退会使下肢血液淤积，引发对称性肿胀。抬高下肢15度可促进回流，配合穿戴二级压力弹力袜，严重时需使用地奥司明片、迈之灵片等静脉活性药物。

3、右心衰竭

可能与肺动脉高压、心肌缺血等因素有关，通常表现为夜间阵发性呼吸困难、肝颈静脉回流征阳性。需使用沙库巴曲缬沙坦钠片、地高辛片等强心药物，合并胸腔积液时需穿刺引流。

4、肾功能不全

可能与糖尿病肾病、高血压肾损害等因素有关，通常伴随少尿、血肌酐升高。需限制蛋白质摄入，使用呋塞米注射液、托拉塞米片等利尿剂，终末期需进行血液透析治疗。

日常建议记录每日尿量及体重变化，睡眠时垫高下肢，避免长时间站立，出现呼吸困难或尿量锐减需立即就医。