重症肌无力有时干咳怎么回事

Question

我爸爸是一个重症肌无力的患者，重症肌无力有时干咳怎么回事？

Answer 1

重症肌无力患者出现干咳可能由呼吸道感染、药物副作用、吞咽功能障碍、胸腺瘤压迫等原因引起，需结合具体病因采取抗感染治疗、药物调整、康复训练或手术干预等措施。

1、呼吸道感染

重症肌无力患者免疫力较低，易发生呼吸道感染。感染刺激气道黏膜导致干咳，可能伴随发热、咳痰。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克洛片、盐酸左氧氟沙星片等抗感染药物。

2、药物副作用

部分治疗药物如溴吡斯的明可能引发支气管痉挛，表现为刺激性干咳。需监测用药反应，必要时更换为甲硫酸新斯的明注射液或他克莫司胶囊等替代药物。

3、吞咽功能障碍

咽喉肌无力导致唾液或食物误吸，刺激气管引发干咳。表现为进食呛咳、声音嘶哑。需进行吞咽功能训练，必要时使用免疫球蛋白静脉注射或血浆置换治疗。

4、胸腺瘤压迫

约15%患者合并胸腺瘤，肿瘤压迫气管或喉返神经可引起持续性干咳。需通过胸部CT确诊，行胸腺切除术联合泼尼松片等免疫抑制剂治疗。

建议患者保持室内空气湿润，避免辛辣食物刺激，若咳嗽持续超过1周或出现呼吸困难需立即就诊神经内科或胸外科。