肺结核积水怎么抽水

Question

我肺结核积水。医生说需要进行抽水。怎么样才能抽出积水？

Answer 1

肺结核积水可通过胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术等方式抽水，通常由结核性胸膜炎、肺部病灶扩散、淋巴回流受阻、胸膜毛细血管通透性增高等原因引起。

1、胸腔穿刺术：

在超声引导下用穿刺针抽出积液，适用于少量或中量积液，操作后需监测血压和呼吸。

2、胸腔闭式引流：

通过留置引流管持续排出积液，适用于大量积液或反复渗出，需定期更换无菌引流瓶。

3、结核性胸膜炎：

可能与结核分枝杆菌感染胸膜有关，通常表现为胸痛、低热、盗汗等症状，需联合异烟肼、利福平、吡嗪酰胺抗结核治疗。

4、淋巴回流受阻：

可能与纵隔淋巴结结核压迫有关，通常表现为呼吸困难、患侧胸廓饱满，需结合糖皮质激素减轻炎症反应。

抽水后需加强营养支持，适量补充优质蛋白和维生素，定期复查胸片评估疗效，严格遵医嘱完成抗结核疗程。