痛风为什么引起胸痛

Question

自己患有痛风，最近觉得胸疼，痛风为什么引起胸痛？

Answer 1

痛风引起胸痛可能与尿酸结晶沉积、痛风性胸膜炎、心血管并发症、痛风石压迫等因素有关。痛风患者出现胸痛需警惕合并症，建议及时就医排查。

1、尿酸结晶沉积

尿酸钠结晶在胸膜或心包沉积可刺激神经引发疼痛，表现为针刺样胸痛，活动后加重。急性期需使用秋水仙碱、非甾体抗炎药如塞来昔布、糖皮质激素如泼尼松控制炎症。

2、痛风性胸膜炎

尿酸盐诱发胸膜炎症会导致呼吸相关性胸痛，常伴胸腔积液。需通过关节液穿刺确诊，治疗需联合降尿酸药如别嘌醇、非布司他及胸膜腔穿刺引流。

3、心血管并发症

长期高尿酸血症易合并冠心病，心绞痛可放射至胸骨后。需完善心电图、冠脉造影，控制尿酸同时使用硝酸甘油、阿司匹林等改善心肌供血。

4、痛风石压迫

罕见情况下胸壁痛风石压迫肋间神经导致局限性胸痛。需手术切除痛风石，术后持续服用苯溴马隆等药物维持血尿酸达标。

痛风患者应低嘌呤饮食，每日饮水超过2000毫升，避免剧烈运动诱发胸痛发作，定期监测血尿酸及心电图。