肝腹水为什么会吃不进去饭

Question

我前几天被查出肝腹水，这几天一直吃不进去饭，肝腹水为什么会吃不进去饭？

Answer 1

肝腹水患者食欲减退可能由门静脉高压、胃肠淤血、电解质紊乱、肝功能衰竭等原因引起，可通过调整饮食结构、药物治疗、腹腔穿刺、肝移植等方式干预。

1. 门静脉高压

肝硬化导致门静脉压力升高，胃肠静脉回流受阻引发黏膜水肿。表现为餐后腹胀明显，可遵医嘱使用普萘洛尔、奥曲肽、特利加压素等药物降低门脉压力。

2. 胃肠淤血

腹腔积液压迫使胃肠蠕动减弱，胃排空延迟导致早饱感。建议少量多餐，医生可能开具多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃肠动力药。

3. 电解质紊乱

低钠血症和低钾血症会抑制消化液分泌，伴随恶心呕吐症状。需监测电解质水平，必要时补充氯化钠缓释片、门冬氨酸钾镁等纠正失衡。

4. 肝功能衰竭

肝脏代谢功能下降导致毒素堆积，影响摄食中枢。可能出现肝性脑病前驱症状，需限制蛋白质摄入并使用乳果糖、利福昔明、门冬氨酸鸟氨酸等降氨药物。

患者每日应保证适量优质蛋白和维生素摄入，避免坚硬粗糙食物，定期监测体重和腹围变化，出现意识改变需立即就医。