为什么银屑病不能用激素药膏

Question

我皮肤一块一块都是白色，去医院检查说是银屑病，为什么银屑病不能用激素药膏？

Answer 1

银屑病并非完全禁用激素药膏，但需严格遵医嘱短期使用。长期滥用可能诱发皮肤萎缩、毛细血管扩张、反跳性加重及系统吸收等风险。

1、皮肤萎缩

激素药膏抑制胶原合成，长期使用会导致表皮变薄、真皮萎缩，表现为皮肤脆弱易损伤。建议采用钙调磷酸酶抑制剂他克莫司软膏替代治疗。

2、毛细血管扩张

激素可削弱血管周围支撑结构，引发面部等部位持久性红斑。维生素D3衍生物卡泊三醇软膏可改善皮损且无此副作用。

3、反跳性加重

突然停用激素可能诱发更严重的皮损复发。需逐步减量并联合使用煤焦油制剂等非激素外用药过渡。

4、系统吸收风险

大面积长期使用可能经皮吸收抑制下丘脑-垂体轴，儿童更易受影响。窄谱中波紫外线光疗可作为安全替代方案。

银屑病患者应避免自行使用激素药膏，急性期可在医生指导下选择弱效激素短期控制，同时配合保湿剂修复皮肤屏障。