过敏性紫癜主要表现为皮肤紫癜、关节肿痛、腹痛、肾脏损害等症状,按病程发展可分为早期皮肤表现、进展期内脏受累及终末期肾损伤三个阶段。
首发症状为对称性出血性皮疹,多见于下肢及臀部,初期呈红色丘疹,24小时内发展为紫红色瘀斑,按压不褪色,可伴瘙痒但无疼痛。
约半数患者出现膝踝关节肿痛,活动受限,多为一过性非游走性关节炎,通常不遗留关节畸形。
肠系膜血管受累可致阵发性脐周绞痛,伴恶心呕吐,严重者出现便血或肠套叠,体检可有脐周压痛但无反跳痛。
30%-60%患者出现血尿、蛋白尿,多在发病后4-8周出现,少数进展为肾病综合征或肾功能衰竭。
发病期间需卧床休息,避免剧烈运动,饮食宜选择低盐、低蛋白、易消化食物,出现血尿或持续腹痛应及时就医。