哪些疾病适合宫腔镜微创手术

Question

我是子宫囊肿医生说可以做宫腔镜微创手术治疗。哪些疾病适合宫腔镜微创手术？

Answer 1

适合宫腔镜微创手术的疾病主要包括子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等。宫腔镜手术创伤小、恢复快，适用于多数宫腔内良性病变的治疗。

1、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉可能与雌激素水平过高、慢性炎症等因素有关，通常表现为异常子宫出血、不孕等症状。可通过宫腔镜下息肉切除术治疗，术后可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统、地屈孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物预防复发。

2、子宫黏膜下肌瘤

子宫黏膜下肌瘤可能与遗传因素、激素水平异常有关，通常表现为月经过多、贫血等症状。宫腔镜肌瘤切除术可完整切除肌瘤，术后可配合使用米非司酮片、亮丙瑞林注射液、戈舍瑞林缓释植入剂等药物控制复发。

3、宫腔粘连

宫腔粘连多由宫腔操作损伤或感染导致，表现为月经量减少、闭经或不孕。宫腔镜粘连分离术是首选治疗方法，术后需放置宫内节育器或使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、阿司匹林肠溶片等药物促进内膜修复。

4、子宫纵隔

子宫纵隔属于先天性发育异常，可能导致流产、早产等问题。宫腔镜纵隔切除术可改善宫腔形态，术后可短期使用结合雌激素片、地屈孕酮片、头孢克肟分散片等药物预防感染和促进内膜生长。

术后需保持会阴清洁，避免剧烈运动，定期复查宫腔恢复情况，饮食注意补充优质蛋白和维生素，促进创面愈合。