中耳炎为什么有大量脓痰

Question

最近我儿子的耳朵里面总是流脓水，带他到医院做了检查，结果发现是中耳炎，中耳炎为什么有大量浓痰？

Answer 1

中耳炎伴随大量脓痰可能由细菌感染、上呼吸道炎症扩散、咽鼓管功能障碍、化脓性中耳炎等原因引起，可通过抗生素治疗、鼻腔冲洗、鼓膜穿刺、手术引流等方式缓解。

1、细菌感染：

化脓性细菌侵入中耳腔引发炎症反应，脓性分泌物经咽鼓管逆流至咽喉部。需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛、左氧氟沙星等抗生素控制感染。

2、上呼吸道炎症：

鼻炎或鼻窦炎导致炎性分泌物经咽鼓管反流，混合中耳渗出物形成脓痰。建议联合使用桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用糖皮质激素及黏液溶解剂。

3、咽鼓管功能障碍：

儿童腺样体肥大或成人鼻咽部肿瘤压迫导致引流不畅，脓液积聚后咳出。需解除梗阻因素，必要时行腺样体切除术或肿瘤切除术。

4、化脓性中耳炎：

中耳黏膜化脓坏死产生大量脓液，可能伴随鼓膜穿孔、听力下降。急性期需静脉用抗生素，慢性期需行鼓室成形术或乳突根治术。

出现脓痰伴随耳痛发热时需及时耳鼻喉科就诊，治疗期间避免用力擤鼻，保持鼻腔通畅有助于咽鼓管引流。