严重的肺脓肿怎么办

Question

患有肺脓肿的病症已经有一年了，一直没有进行治疗。严重的肺脓肿怎么办？

Answer 1

严重的肺脓肿可通过抗生素治疗、痰液引流、营养支持和手术治疗等方式干预。肺脓肿通常由细菌感染、免疫力低下、误吸异物或肺部基础疾病等原因引起。

1、抗生素治疗

细菌感染是肺脓肿的主要病因，可能与金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等有关，通常表现为高热、脓痰。可遵医嘱使用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液、甲硝唑注射液等药物。

2、痰液引流

痰液滞留会加重感染，可能与咳嗽无力、支气管阻塞有关，通常表现为呼吸困难。可通过体位引流、支气管镜吸痰等方式促进排脓，必要时使用氨溴索注射液等祛痰药物。

3、营养支持

长期感染消耗体能，可能与进食不足、代谢亢进有关。需补充高蛋白、高热量饮食，严重者可短期使用肠外营养制剂如复方氨基酸注射液。

4、手术治疗

保守治疗无效时需考虑肺叶切除术或脓肿切开引流术，可能与脓腔过大、合并支气管胸膜瘘有关。术前需评估心肺功能，术后需加强呼吸道管理。

治疗期间需监测体温和痰液性状变化，每日饮水超过1500毫升有助于稀释痰液，恢复期应避免吸烟及接触冷空气。