早上咳脓痰有血丝是怎么回事

Question

一个礼拜以来，我总会出现一些咳嗽带脓痰的情况。早上咳脓痰有血丝是怎么回事？

Answer 1

早上咳脓痰有血丝可能由咽喉炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等原因引起，可通过抗感染治疗、止血药物、手术切除等方式治疗。

1、咽喉炎

咽喉黏膜受细菌感染出现炎症反应，可能因夜间分泌物蓄积导致晨起咳脓痰，剧烈咳嗽致毛细血管破裂出现血丝。建议用复方硼砂溶液漱口，口服阿莫西林胶囊、银黄含片缓解症状。

2、支气管扩张

支气管结构破坏导致分泌物潴留，常因合并感染出现黄绿色脓痰，血管受侵蚀时痰中带血。需进行胸部CT检查，可使用盐酸氨溴索口服溶液、注射用头孢曲松钠治疗，严重者需行肺叶切除术。

3、肺结核

结核分枝杆菌感染引起肺部坏死，典型表现为午后低热伴咳血痰，晨起时痰量较多。确诊需痰涂片找抗酸杆菌，规范使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物，疗程需持续半年以上。

4、肺癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管导致血痰，多伴有消瘦、胸痛等症状。需通过支气管镜取活检明确病理类型，根据分期选择肺楔形切除术或化疗药物卡铂注射液等治疗。

出现咳脓痰带血丝症状需禁食辛辣刺激食物，保持室内湿度适宜，避免剧烈咳嗽加重出血，建议尽早就医完善胸部影像学检查。