痔疮手术后疼痛主要与手术创伤、局部神经敏感、排便刺激及个体差异有关,可通过药物镇痛、温水坐浴、调整饮食及规范换药缓解。
手术切除痔核时会造成肛门周围组织损伤,局部炎症反应释放前列腺素等致痛物质。术后可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或双氯芬酸钠栓镇痛。
肛周神经分布密集且对痛觉敏感,手术牵拉或缝合可能刺激神经末梢。建议使用复方利多卡因乳膏等表面麻醉剂,配合微波理疗促进神经修复。
术后大便通过创面时摩擦引发疼痛,干硬粪便可能加重损伤。可口服乳果糖口服溶液软化粪便,同时增加膳食纤维摄入量至每日25克以上。
疼痛阈值较低或伴有肛裂的患者痛感更明显。此类患者术后可考虑使用盐酸曲马多缓释片,并提前进行疼痛评估干预。
术后24小时内冰敷可减轻肿胀,72小时后改为温水坐浴,每日2-3次,避免久坐久站,两周内禁止剧烈运动。