回吸脓痰有血怎么回事

Question

这段时间发现我总是咳嗽，而且出现了呼吸道的感染，回吸脓痰有血怎么回事？

Answer 1

回吸脓痰带血可能由鼻窦炎、支气管扩张、肺结核、肺癌等原因引起，需结合具体病因采取抗感染治疗或专科干预。

1. 鼻窦炎

急性鼻窦炎可能导致鼻腔黏膜充血破裂，脓性分泌物混合血液回吸至咽喉。建议使用生理盐水冲洗鼻腔，可遵医嘱服用阿莫西林克拉维酸钾、桉柠蒎肠溶软胶囊或鼻渊通窍颗粒。

2. 支气管扩张

支气管壁结构破坏易合并感染，出现脓血痰。可能与铜绿假单胞菌感染有关，表现为长期咳嗽、大量脓痰。需行胸部CT检查，可使用头孢哌酮舒巴坦、氨溴索或乙酰半胱氨酸。

3. 肺结核

结核分枝杆菌感染引发肺部坏死，典型症状包括低热、盗汗及血痰。需进行痰培养和PPD试验，治疗选用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物。

4. 肺癌

肿瘤组织坏死或侵犯血管导致血痰，多见于长期吸烟者。伴随消瘦、胸痛等症状，需支气管镜活检确诊，根据分期选择手术切除或放化疗。

出现脓血痰应禁烟酒，保持室内湿度，避免辛辣刺激饮食，及时进行胸部影像学检查明确病因。