孕妇巨细胞病毒IgM抗体弱阳性提示近期可能感染或既往感染未完全清除,需结合IgG抗体亲和力检测、超声检查及病毒载量综合评估胎儿风险。
建议1-2周后复查IgM及IgG抗体水平,若IgG亲和力高提示既往感染,低亲和力则需警惕近期感染可能。
通过系统超声重点观察胎儿脑室增宽、钙化灶、生长受限等宫内感染征象,每2-4周进行动态评估。
羊水穿刺检测巨细胞病毒DNA是确诊胎儿感染的金标准,但需权衡孕周和手术风险,通常建议在孕21周后进行。
感染科与产科联合会诊,根据孕周、胎儿状况及孕妇意愿制定个体化随访或干预方案。