新生儿呼吸窘迫综合征会死亡吗

Question

医生说孩子是新生儿呼吸窘迫综合征，很害怕，新生儿呼吸窘迫综合征会死亡吗？

Answer 1

新生儿呼吸窘迫综合征存在死亡风险，但及时干预可显著降低死亡率。该病多见于早产儿，主要与肺表面活性物质缺乏、肺部发育不成熟、宫内感染、出生窒息等因素有关。

1、肺发育不成熟

早产儿肺泡Ⅱ型细胞发育不足，导致肺表面活性物质分泌不足，引发肺泡塌陷。需立即给予外源性肺表面活性物质替代治疗，配合持续气道正压通气支持。

2、宫内感染

B族链球菌等病原体经胎盘感染可损伤胎儿肺组织，需使用青霉素类抗生素抗感染治疗，同时进行血气监测和呼吸支持。

3、出生窒息

分娩过程中缺氧会导致肺血管收缩和肺动脉高压，需进行气管插管机械通气，必要时使用一氧化氮吸入治疗。

4、遗传代谢异常

罕见情况下与ABCA3基因突变相关，这类患儿需长期氧疗，严重病例需考虑肺移植。

建议孕晚期定期产检监测胎儿发育情况，早产高风险孕妇可接受糖皮质激素促胎肺成熟治疗。新生儿出现呼吸急促、呻吟等症状时须立即送医。