慢性肾脏病根据肾小球滤过率分为5期,主要分期标准为1期肾损伤伴滤过率正常、2期滤过率轻度下降、3期滤过率中度下降、4期滤过率严重下降、5期肾衰竭。
肾小球滤过率大于90毫升/分钟,存在肾脏损伤标志如蛋白尿或影像学异常,需控制血压血糖并定期监测肾功能。
滤过率60-89毫升/分钟,可能出现轻度水肿或夜尿增多,建议低盐优质蛋白饮食,避免肾毒性药物。
滤过率30-59毫升/分钟,分为3a期和3b期,常见贫血和骨代谢异常,需补充促红细胞生成素及活性维生素D。
滤过率15-29毫升/分钟,出现严重电解质紊乱和尿毒症症状,需准备肾脏替代治疗如透析或移植评估。
患者应定期检测尿常规和肾功能指标,保持低磷低钾饮食,避免剧烈运动加重肾脏负担。