血红蛋白高是怎么回事

Question

医生说我血常规化验单上面的血红蛋白偏高，让我去做其他的检查，有必要吗？这是怎么回事？

Answer 1

血红蛋白升高可能由高原适应、脱水等生理性因素引起，也可能与真性红细胞增多症、慢性阻塞性肺病等病理性因素有关，可通过补液、放血疗法或药物治疗干预。

1、高原适应：

长期居住高原地区会导致代偿性血红蛋白升高，属于生理性适应，通常无须治疗，返回平原后数值可逐渐恢复。

2、脱水浓缩：

严重腹泻、出汗过多导致血液浓缩，表现为短暂性血红蛋白升高，需及时补充电解质溶液或口服补液盐纠正脱水。

3、真性红细胞增多症：

骨髓增生异常导致红细胞过度生成，可能与JAK2基因突变有关，常伴头痛、皮肤瘙痒，需采用羟基脲、干扰素α或定期放血治疗。

4、慢性缺氧疾病：

慢性阻塞性肺病、先天性心脏病等导致组织缺氧，继发红细胞代偿性增多，需针对原发病使用布地奈德、沙美特罗等药物改善通气。

日常需避免吸烟及二手烟暴露，定期监测血常规，出现头晕、面色发红等症状时应尽早就医排查病因。