小儿多大诊断扁桃体炎

Question

孩子现在都4岁了，还经常说喉咙痛，我怀疑他得的是扁桃体炎。小儿多大诊断扁桃体炎？

Answer 1

小儿扁桃体炎通常在1岁后可以明确诊断，诊断依据主要包括反复咽痛发作、扁桃体红肿渗出表现、伴随发热等症状，需结合体格检查与实验室检查综合判断。

1、临床表现：

患儿出现咽痛拒食、吞咽困难、发热超过38.5℃等典型症状，检查可见腭扁桃体充血肿大，表面可有脓性分泌物覆盖。

2、病程特点：

每年发作超过7次或连续2年每年发作超过5次，每次症状持续超过48小时，符合复发性扁桃体炎诊断标准。

3、体格检查：

医生通过压舌板检查可见扁桃体Ⅱ-Ⅲ度肿大，表面可有滤泡增生或白色渗出物，颌下淋巴结常伴有触痛性肿大。

4、实验室检查：

血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，链球菌快速检测阳性或咽拭子培养检出致病菌可明确病原学诊断。

家长发现孩子持续发热伴吞咽困难时，应及时就医检查，避免强行喂食刺激咽喉，保持口腔清洁有助于缓解症状。