冠心病会引起胸痛吗

Question

我的爷爷有冠心病很多年了，但是最近几年经常听到他说胸口很疼，冠心病会引起胸痛吗？

Answer 1

冠心病会引起胸痛，常见表现为心绞痛、心肌梗死等，胸痛程度可从轻度压迫感到剧烈持续性疼痛，通常由冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌缺血引起。

1、心绞痛

典型表现为胸骨后压榨性疼痛，可能放射至左肩或下颌，持续数分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。可能与冠状动脉粥样硬化有关，需遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片等药物。

2、心肌梗死

突发剧烈持续性胸痛伴冷汗、濒死感，疼痛超过30分钟且无法缓解。多因冠状动脉完全闭塞导致心肌坏死，需紧急就医进行溶栓或介入治疗，常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片等。

3、微血管性心绞痛

胸痛症状典型但冠状动脉造影未见明显狭窄，可能与冠状动脉微循环功能障碍有关。建议控制血压血糖，遵医嘱使用尼可地尔片、曲美他嗪片等改善微循环药物。

4、无症状性心肌缺血

部分患者无典型胸痛但存在心肌缺血证据，多见于糖尿病患者。需定期心电图检查，长期服用阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等二级预防药物。

冠心病患者应低盐低脂饮食，戒烟限酒，遵医嘱规律服药并定期复查，出现持续胸痛超过15分钟须立即拨打急救电话。