胃炎可能引起胸痛,常见于胃酸反流刺激食管或胃部痉挛牵涉痛,但需与心源性胸痛鉴别。胸痛可能由胃食管反流、胃黏膜炎症、胃痉挛、食管痉挛等因素引起。
胃酸反流至食管可引发烧灼样胸痛,可能与贲门松弛、腹压增高等因素有关。治疗需抑制胃酸分泌,药物可选奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁等。
胃窦或贲门部炎症可直接刺激神经引发胸骨后隐痛,多与幽门螺杆菌感染相关。需根除幽门螺杆菌治疗,药物包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
胃平滑肌痉挛可产生向左胸放射的绞痛,常由饮食刺激诱发。解痉药物如颠茄片、山莨菪碱可缓解症状。
胃酸刺激导致食管痉挛时,可能出现胸骨后紧缩样疼痛。可选用钙通道阻滞剂如硝苯地平缓解平滑肌收缩。
出现胸痛需先排除心脏急症,确诊胃炎后应避免辛辣饮食,少食多餐,必要时完善胃镜检查明确病变程度。