什么是哮鸣音及粗湿啰音

Question

我妈有点咳嗽，带她去医院检查，医生说是粗湿啰音，什么是哮鸣音及粗湿啰音？

Answer 1

哮鸣音与粗湿啰音是肺部听诊的异常呼吸音，主要由支气管痉挛、分泌物潴留等引起，分别提示气道狭窄与肺部感染性病变。

1、哮鸣音

哮鸣音是高调哨笛样音，多因支气管平滑肌收缩导致气道狭窄，常见于哮喘、慢性阻塞性肺病。发作时可使用沙丁胺醇气雾剂、布地奈德吸入剂或茶碱缓释片缓解症状。

2、粗湿啰音

粗湿啰音为气泡破裂样声响，由大气道内黏稠分泌物震动产生，多见于支气管炎、肺炎。需针对感染使用阿莫西林、左氧氟沙星或祛痰药乙酰半胱氨酸。

3、鉴别特征

哮鸣音呼气相明显，伴随呼吸困难；粗湿啰音吸气相显著，常伴咳嗽咳痰。两者可通过听诊部位、时相及伴随症状区分。

4、临床意义

哮鸣音提示可逆性气道阻塞，粗湿啰音反映肺部感染或积液。持续存在需行胸片、肺功能等检查明确病因。

出现异常呼吸音应避免吸烟及冷空气刺激，急性发作时及时就医，慢性患者需定期复查肺功能并遵医嘱调整用药。