代谢性酸中毒对神经系统的影响

Question

老公因为代谢性酸中毒住院治疗，担心会对神经造成影响，代谢性酸中毒对神经系统的影响？

Answer 1

代谢性酸中毒对神经系统的影响主要表现为意识模糊、嗜睡、昏迷等，严重时可导致脑水肿和呼吸抑制。代谢性酸中毒可能由糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、乳酸酸中毒、严重腹泻等原因引起。

1、意识障碍

代谢性酸中毒早期可表现为注意力不集中、反应迟钝，随着pH值下降逐渐发展为嗜睡或躁动。需及时纠正原发病因，静脉补充碳酸氢钠溶液。

2、脑功能抑制

酸中毒导致γ-氨基丁酸受体活性增强，抑制中枢神经系统功能。严重时可出现腱反射减弱、瞳孔散大，需监测血气分析并调整电解质。

3、呼吸代偿异常

酸中毒刺激延髓化学感受器引发深大呼吸，但严重酸中毒反而抑制呼吸中枢。需建立人工气道进行机械通气，同时使用枸橼酸钠等碱性药物。

4、脑细胞损伤

氢离子透过血脑屏障导致细胞内酸中毒，破坏线粒体功能引发脑水肿。需使用甘露醇脱水降颅压，配合三羟甲基氨基甲烷缓冲液治疗。

出现神经系统症状需立即就医，治疗期间限制高蛋白饮食，监测血pH值和电解质水平，避免剧烈运动加重代谢负担。