代谢性酸中毒会呕吐吗

Question

我爷爷有代谢性酸中毒，这几天一直呕吐，代谢性酸中毒会呕吐吗？

Answer 1

代谢性酸中毒可能出现呕吐症状，常见于糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全、严重腹泻或乳酸酸中毒等疾病，呕吐多发生在酸中毒进展期。

1、酮症酸中毒

糖尿病患者胰岛素不足时，脂肪分解产生大量酮体导致酸中毒，常伴恶心呕吐、呼吸深快，需静脉补液并使用胰岛素治疗，药物包括普通胰岛素、门冬胰岛素、甘精胰岛素。

2、肾功能不全

肾脏排酸功能障碍引发代谢性酸中毒，伴随食欲减退和呕吐，需纠正水电解质紊乱，药物选用碳酸氢钠片、枸橼酸钾颗粒、复方α-酮酸片。

3、肠道丢失

严重腹泻导致碱性肠液大量流失，可能引发代谢性酸中毒伴呕吐，需补充电解质溶液，药物推荐口服补液盐Ⅲ、蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊。

4、乳酸酸中毒

组织缺氧导致乳酸堆积引发酸中毒，常见休克或药物中毒，表现为呕吐和意识障碍，需病因治疗，药物包括碳酸氢钠注射液、甲钴胺片、硫辛酸注射液。

出现不明原因呕吐伴随呼吸异常时，应及时检测动脉血气分析，避免摄入高脂饮食并保持充足水分摄入。