小儿湿啰音的听诊特点

Question

孩子有点肺炎，有湿啰音，湿啰音听诊的特点是什么？

Answer 1

小儿湿啰音的听诊特点主要包括吸气相明显、中细湿啰音为主、部位多位于肺底部、可随体位变化。湿啰音是气道内液体振动产生的声音，提示肺部存在渗出性病变。

1、吸气相明显

湿啰音在吸气时更为清晰，因吸气时气流速度增快，使气道内液体振动增强。听诊器应轻贴胸壁，避免压迫导致声音失真。

2、中细湿啰音

小儿湿啰音多为中细湿啰音，音调较高似捻发音，与成人粗湿啰音不同。这种特点与小儿气道直径较小、分泌物黏稠度有关。

3、肺底部分布

湿啰音常见于双肺底部，因重力作用使分泌物易积聚在下肺。听诊时应系统检查双侧肺野，从肺尖到肺底逐区对比。

4、体位变化性

部分湿啰音可随体位改变而消失或重现，如翻身时出现新的湿啰音，提示分泌物流动性强。这种现象有助于判断分泌物性质。

家长发现孩子呼吸异常应及时就医，医生会根据湿啰音特点结合其他检查明确诊断。保持室内空气湿润有助于缓解症状，但需遵医嘱治疗基础疾病。