咳痰有血块怎么回事

Question

我已经咳嗽咳痰有一段时间了，这几天咳痰的时候发现有血块，咳痰有血块怎么回事？

Answer 1

咳痰有血块可能由咽喉黏膜损伤、支气管扩张、肺结核、肺癌等原因引起，可通过止血治疗、抗感染治疗、手术切除等方式干预。

1、咽喉黏膜损伤：

用力咳嗽或干燥刺激可能导致咽喉毛细血管破裂，痰中混有少量鲜红血丝。建议多饮水保持湿润，避免辛辣食物刺激，可遵医嘱使用康复新液、银黄含片、西瓜霜喷剂等药物促进黏膜修复。

2、支气管扩张：

慢性气道炎症导致支气管结构破坏，常表现为反复咳脓痰伴暗红色血块。可能与铜绿假单胞菌感染、先天纤毛功能障碍有关，需进行胸部CT检查，可选用头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星、氨溴索等药物控制感染。

3、肺结核：

结核分枝杆菌感染引发肺部空洞形成，典型症状包括低热盗汗伴血痰。痰抗酸染色可确诊，需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物，治疗周期通常超过6个月。

4、肺癌：

肿瘤侵犯血管会导致痰中持续出现陈旧性血块，多见于长期吸烟者。胸部增强CT和支气管镜可明确诊断，早期病例可考虑肺叶切除术，晚期需结合放疗和靶向治疗。

出现血痰应记录出血量和频率，避免剧烈运动加重出血，同时戒烟并保持室内空气湿润，建议尽早就医完善胸部影像学检查。