为什么婴儿会得脑膜炎

Question

孩子一直发烧，医生说是脑膜炎，为什么婴儿会得脑膜炎？

Answer 1

婴儿脑膜炎可能由B族链球菌感染、大肠埃希菌感染、新生儿败血症、先天性免疫缺陷等原因引起，需通过抗生素治疗、支持治疗、免疫调节、手术引流等方式干预。

1. 产道感染

分娩时接触母亲产道内的B族链球菌是新生儿脑膜炎主因，表现为发热、拒奶、前囟膨隆。治疗需静脉注射青霉素类抗生素如氨苄西林，联合氨基糖苷类如庆大霉素。

2. 肠道菌群异常

早产儿肠道屏障发育不全时，大肠埃希菌易侵入血液循环导致脑膜炎，伴随黄疸、抽搐。需使用头孢曲松等三代头孢菌素，严重时加用万古霉素。

3. 血行感染

新生儿败血症继发脑膜炎常见于低体重儿，与脐部感染相关，出现呼吸暂停、肌张力低下。治疗需选用美罗培南等广谱抗生素，并输注免疫球蛋白。

4. 免疫缺陷

X连锁无丙种球蛋白血症等先天免疫缺陷患儿易发生反复脑膜炎，需定期输注丙种球蛋白，严重脑积水时需进行脑室腹腔分流术。

家长需注意保持婴儿皮肤清洁、按时接种疫苗，母乳喂养有助于提升免疫力，发现嗜睡、尖叫等异常表现应立即就医。