破伤风的初发症状主要表现为张口困难、肌肉僵硬、局部疼痛和反射亢进。症状发展通常从咀嚼肌痉挛开始,逐渐累及全身肌肉。
最早表现为牙关紧闭和咀嚼肌痉挛,可能因破伤风梭菌毒素阻断抑制性神经递质释放导致。建议立即就医进行清创和被动免疫治疗。
颈部、背部肌肉强直呈角弓反张姿态,伴随吞咽困难。毒素作用于中枢神经系统引起肌肉持续性收缩,需住院接受镇静剂和肌肉松弛剂治疗。
伤口周围出现放射性疼痛,可能伴随局部肌肉抽搐。提示毒素沿神经扩散,需彻底清创并注射破伤风免疫球蛋白。
轻微刺激即可诱发全身肌肉痉挛,伴随出汗和心率增快。属于病情进展期表现,需在ICU进行呼吸支持和静脉抗生素治疗。
出现可疑伤口后应及时用双氧水冲洗,避免包扎密闭伤口,完成基础免疫者需加强接种破伤风类毒素疫苗。