重度哮喘的治疗方法有糖皮质激素、支气管扩张剂、生物靶向治疗、中西医结合治疗。中药可作为辅助治疗手段,但需在医生指导下与西医方案联合使用。
吸入性糖皮质激素是控制气道炎症的核心药物,重度哮喘需长期使用。常用布地奈德混悬液、丙酸氟替卡松气雾剂,急性发作时需静脉注射甲泼尼龙。
长效β2受体激动剂联合激素可改善症状,常用沙美特罗替卡松粉吸入剂。急性发作时需使用短效β2激动剂如硫酸沙丁胺醇雾化溶液快速缓解症状。
针对IgE或IL-5的单克隆抗体适用于难治性哮喘,如奥马珠单抗需皮下注射。这类药物可显著减少急性发作次数,但需严格评估适应症。
中药方剂如麻杏石甘汤加减可辅助调节免疫功能,需由中医师辨证施治。研究显示联合西医治疗可减少激素用量,但不能替代西医基础治疗。
重度哮喘患者应避免接触过敏原,规范使用峰流速仪监测,定期复查肺功能。中药调理期间须密切观察症状变化,出现急性发作应立即就医。