怎样诊断孩子变异性哮喘

Question

这几天我家的孩子出现了高烧，咳嗽的症状可能是变异性哮喘，怎样诊断孩子变异性哮喘？

Answer 1

儿童变异性哮喘的诊断需结合临床症状、肺功能检查、过敏原检测及家族史评估，典型表现为反复发作的喘息、咳嗽，夜间或晨起加重。

1、症状评估

家长需记录孩子咳嗽、喘息发作的诱因（如运动、冷空气）及夜间症状，特征性表现是干咳为主、无感染征象，听诊可闻及哮鸣音。

2、肺功能检查

支气管舒张试验或激发试验是确诊关键，6岁以上儿童可配合完成，显示气道高反应性和可逆性气流受限，FEV1改善率超过12%有诊断意义。

3、过敏原检测

通过皮肤点刺试验或血清IgE检测明确过敏原，80%患儿存在尘螨、花粉等特异性过敏，家长需避免孩子接触已确认的致敏物质。

4、排除诊断

需鉴别支气管异物、先天性气道畸形等疾病，必要时行胸部CT或支气管镜检查，早产儿或过敏体质儿童需更谨慎评估。

确诊后应定期复查肺功能，家中备好雾化药物，避免饲养毛绒宠物及使用地毯，气候变化时注意佩戴口罩防护。