急性扁桃体炎手术禁忌症

Question

得了急性扁桃体炎已经很长一段时间了，打算用手术的方式来治疗，急性扁桃体炎的手术禁忌症有哪些？

Answer 1

急性扁桃体炎手术禁忌症主要包括严重凝血功能障碍、未控制的高血压、急性感染期以及严重心肺功能不全。

1、凝血障碍

血小板减少或凝血因子缺乏患者术中出血风险高，需先纠正凝血功能。表现为皮肤瘀斑、鼻衄等症状，治疗需输注血小板或凝血因子。

2、高血压

收缩压超过180mmHg可能引发术中大出血，需降压达标后手术。常伴头痛、眩晕，可选用氨氯地平、缬沙坦等降压药物。

3、急性感染

扁桃体周围脓肿或全身感染时手术易导致感染扩散，需先抗感染治疗。伴发热、吞咽痛，可使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛等抗生素。

4、心肺疾病

严重心衰或呼吸衰竭患者无法耐受麻醉，需评估心肺功能储备。常见呼吸困难、紫绀，需稳定期经多学科会诊后决策。

术前需完善血常规、凝血功能及心电图检查，术后注意流质饮食及口腔清洁，出现发热或出血需及时就医。