肺癌患者预防肺栓塞需重点关注静脉血栓形成风险,主要措施包括抗凝药物预防、早期活动、机械压迫装置使用以及控制肿瘤进展。
低分子肝素、华法林或利伐沙班等抗凝药物可降低血栓形成概率,需根据出血风险评估个体化用药,用药期间需监测凝血功能。
术后或卧床期间应尽早进行踝泵运动、床上翻身等活动,促进下肢静脉回流,减少血液淤滞导致的血栓风险。
梯度压力弹力袜或间歇充气加压装置通过物理方式增加血流速度,适用于高出血风险患者或抗凝禁忌情况。
积极治疗肺癌原发病灶可降低肿瘤相关高凝状态,化疗期间需特别注意血小板计数及D-二聚体水平变化。
肺癌患者应定期进行下肢静脉超声筛查,出现单侧肢体肿胀或呼吸困难等症状时需立即就医排除肺栓塞。