肝硬化为什么要输白蛋白

Question

我是肝硬化患者，医生建议我输白蛋白，肝硬化为什么要输白蛋白？

Answer 1

肝硬化患者输注白蛋白主要用于纠正低蛋白血症、减轻腹水及水肿，改善肝功能失代偿期的并发症。白蛋白输注的临床适应症主要有血浆白蛋白低于30克每升、顽固性腹水、自发性细菌性腹膜炎预防、肝肾综合征辅助治疗。

1、纠正低蛋白血症

肝硬化导致肝脏合成白蛋白能力下降，当血清白蛋白低于30克每升时需补充。低蛋白血症会引发胶体渗透压降低，输注人血白蛋白可维持血管内外液体平衡。

2、控制顽固性腹水

腹水患者联合利尿剂使用白蛋白可提高治疗效果。每排放1升腹水补充8克白蛋白，能有效预防穿刺后循环功能障碍。

3、预防感染风险

自发性细菌性腹膜炎患者输注白蛋白可降低肾衰竭概率。推荐首日1.5克每公斤体重，第3天1克每公斤体重的输注方案。

4、辅助肝肾治疗

肝肾综合征患者使用白蛋白联合血管收缩药物可改善肾功能。白蛋白能结合并清除体内毒素，稳定血流动力学。

白蛋白输注需严格掌握适应症，过量使用可能增加心血管负担。治疗期间需监测电解质、尿量及生命体征，配合限盐饮食和适度活动。