代谢性酸中毒会引起高钾血症吗

Question

妈妈前段时间去医院检查出了有高钾血症，这几天老是感觉浑身没有力气，医生说有点酸中毒，代谢性酸中毒会引起高钾血症吗？

Answer 1

代谢性酸中毒可能引起高钾血症。两者关联机制主要涉及细胞内钾离子转移、肾脏排钾功能抑制、酸中毒对钾分布的直接影响以及原发疾病对钾代谢的干扰。

1、离子转移机制

酸中毒时氢离子进入细胞内交换钾离子，导致血钾升高。轻度可通过纠正酸碱平衡改善，严重需静脉注射葡萄糖酸钙稳定心肌。

2、肾脏排钾障碍

酸中毒抑制肾小管钠钾交换，减少钾排泄。需治疗原发病因，必要时使用聚苯乙烯磺酸钠等降钾树脂。

3、酸中毒直接作用

血液pH值下降直接影响细胞膜钠钾泵功能。需静脉补碱纠正酸中毒，密切监测血钾水平。

4、原发病影响

糖尿病酮症或肾衰竭等原发病本身可导致高钾。需针对病因治疗，严重者需血液净化。

出现相关症状应及时就医，避免高钾饮食如香蕉、土豆，定期监测电解质和酸碱平衡。