代谢性酸中毒为什么高钾血症

Question

体检后医生说我因为代谢性酸中毒，出现了高钾血症。代谢性酸中毒为什么高钾血症？

Answer 1

代谢性酸中毒引起高钾血症的主要原因有：一，机体酸中毒引起氢离子浓度升高，肾脏代偿性氢钾交换增加，钠钾交换减少，导致肾脏排钾减少。二，当体内酸中毒时，细胞外液中氢离子浓度增加，细胞内液处于高钾状态，因此细胞内外发生氢钾交换，导致细胞内钾离子进入细胞外，细胞外液高钾血症，引起高钾血症。三，在代谢性酸中毒引起机体缺氧，ATP产生减少，钠，钾，ATP酶功能不足，导致钾对细胞转运减少，会进一步加重高钾血症。

Answer 2

所谓代谢性酸中毒患者含有大量的氢离子，一些本应充分排出的酸性物质聚集在体内，这些酸性物质，这些氢离子，很可能与细胞中的钾离子发生交换。事实上，身体90%以上的钾离子都在细胞内，所说的高钾血症是指钾离子的细胞外浓度，即血液中钾的浓度。在代谢性酸中毒的情况下，氢离子与细胞内钾离子交换，钾离子进入细胞，细胞内钾离子进入血液，即细胞外。因此，大量的氢离子取代钾离子从血液中排出，会导致高钾血症中钾离子浓度较高。