抽烟天天咳痰怎么回事

Question

抽烟十来年了，最近总是咳痰，抽烟天天咳痰怎么回事？

Answer 1

天天咳痰可能由吸烟刺激、慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿等原因引起，可通过戒烟、药物治疗、物理排痰、手术干预等方式缓解。

1、吸烟刺激：

烟草烟雾直接损伤呼吸道黏膜，导致黏液分泌增多。治疗需彻底戒烟，减少冷空气及粉尘刺激，可遵医嘱使用乙酰半胱氨酸泡腾片、盐酸氨溴索口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊等祛痰药物。

2、慢性支气管炎：

长期吸烟诱发气道慢性炎症，可能与反复感染、气道高反应性有关，表现为晨起咳白色泡沫痰。可遵医嘱使用左氧氟沙星片、茶碱缓释片、布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂控制症状。

3、支气管扩张：

支气管结构破坏导致痰液潴留，可能与既往肺部感染、免疫功能异常有关，典型症状为大量黄脓痰。需结合痰培养结果使用头孢呋辛酯片、盐酸莫西沙星片，配合体位引流排痰。

4、肺气肿：

肺泡不可逆损伤导致排痰功能下降，常与长期吸烟及蛋白酶-抗蛋白酶失衡相关，伴活动后气促。急性期需使用沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂，重度者可能需肺减容手术。

建议每日饮水超过1500毫升稀释痰液，练习腹式呼吸促进排痰，若痰中带血或发热需立即就诊。