阻断艾滋病母婴传播

Question

还有一个月就生产了，我有艾滋病，担心孩子也会有，想阻断，阻断艾滋病母婴传播的办法？

Answer 1

艾滋病母婴传播可通过抗病毒治疗、剖宫产分娩、人工喂养、新生儿预防用药等方式阻断。传播风险主要与母亲病毒载量、分娩方式、哺乳方式、新生儿暴露后预防等因素有关。

1、抗病毒治疗：

妊娠期尽早开始联合抗逆转录病毒治疗可显著降低母婴传播概率，常用药物包括齐多夫定、拉米夫定、洛匹那韦利托那韦等，需持续用药至分娩后。

2、剖宫产分娩：

病毒载量超过1000拷贝/ml的孕妇建议择期剖宫产，可避免产道接触传播，手术时机选择孕38周，需配合围手术期抗病毒治疗。

3、人工喂养：

HIV阳性母亲应完全避免母乳喂养，选择配方奶粉喂养可消除乳汁传播风险，需指导正确冲泡消毒方法，注意营养补充。

4、新生儿预防：

所有HIV暴露新生儿出生后6小时内需开始预防性用药，常用齐多夫定糖浆持续使用6周，定期进行HIV核酸检测和抗体筛查。

实施综合干预措施可使母婴传播率降至2%以下，建议HIV感染孕妇在定点医疗机构建立围产期保健档案，由感染科与产科医生共同制定个体化方案。