小儿腹泻为什么会引起代谢性酸中毒

Question

儿子这几天一直拉肚子，去医院检查说是代谢性酸中毒，小儿腹泻为什么会引起代谢性酸中毒？

Answer 1

小儿腹泻引起代谢性酸中毒主要与体液丢失、能量代谢紊乱、肾脏代偿不足及肠道菌群失调有关，需及时纠正水电解质失衡并治疗原发病。

1、体液丢失

频繁腹泻导致大量碱性肠液流失，体内碳酸氢根离子浓度降低。家长需遵医嘱使用口服补液盐Ⅲ预防脱水，严重时需静脉补充乳酸钠林格液。

2、能量代谢紊乱

摄入不足时脂肪分解增加，产生过量酮体等酸性物质。建议家长少量多次喂养无乳糖配方奶，必要时静脉补充葡萄糖溶液。

3、肾脏代偿不足

婴幼儿肾小管排酸功能未发育完善，无法有效调节酸碱平衡。可遵医嘱使用枸橼酸钾颗粒，同时监测血气分析指标。

4、肠道菌群失调

致病菌过度繁殖产生短链脂肪酸等代谢产物。需在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散，配合蒙脱石散保护肠黏膜。

患儿出现呼吸深快、精神萎靡等表现时，家长应立即就医，治疗期间注意补充锌制剂帮助肠黏膜修复，避免高糖饮食加重酸中毒。