过敏性鼻炎会引发哮喘吗

Question

最近这两天我到医院检查的时候，才知道出现了过敏性鼻炎，过敏性鼻炎会引发哮喘吗？

Answer 1

过敏性鼻炎可能引发哮喘，两者同属过敏性疾病，存在气道炎症关联性。主要关联机制包括鼻-支气管反射、炎症介质扩散、免疫反应联动、遗传易感性共同作用。

1、鼻-支气管反射

鼻腔受过敏原刺激后，通过神经反射引发支气管收缩，表现为阵发性干咳或胸闷，可使用氯雷他定、孟鲁司特钠、布地奈德鼻喷雾剂控制症状。

2、炎症介质扩散

鼻腔炎性细胞释放组胺等物质随血液循环至下呼吸道，导致气道高反应性，可能与尘螨或花粉过敏有关，常伴喘息音，建议联合使用西替利嗪、氟替卡松吸入剂、异丙托溴铵。

3、免疫反应联动

Th2型免疫应答同时作用于上下呼吸道，IL-4和IL-13等细胞因子加重气道重塑，此类患者需检测血清IgE水平，必要时采用奥马珠单抗靶向治疗。

4、遗传易感性

存在ADAM33基因变异者更易出现过敏性鼻炎-哮喘综合征，家族史阳性患者应定期进行肺功能监测，急性发作时可短期使用沙丁胺醇气雾剂缓解。

建议合并两种疾病者避免接触毛绒玩具及宠物毛发，使用防螨床品，冬季外出佩戴口罩减少冷空气刺激，每年秋季前提前进行预防性用药。