代谢性酸中毒会导致高钾吗

Question

我去医院检查身体，医生说我是代谢性酸中毒，还有高钾的情况，代谢性酸中毒会导致高钾吗？

Answer 1

代谢性酸中毒可能导致高钾血症。代谢性酸中毒时，细胞内外氢离子与钾离子交换增加，肾脏排钾减少，血钾水平升高。

1、氢钾交换：

酸中毒时细胞内氢离子浓度升高，氢离子进入细胞，钾离子移出细胞，导致血钾升高。

2、肾脏排钾减少：

酸中毒时肾小管上皮细胞泌氢增加，钠钾交换减少，钾排泄减少，血钾水平升高。

3、胰岛素抵抗：

酸中毒可导致胰岛素抵抗，胰岛素促进钾离子进入细胞的作用减弱，血钾水平升高。

4、组织分解：

严重酸中毒可导致组织分解，细胞内钾离子释放入血，进一步加重高钾血症。

出现代谢性酸中毒伴高钾血症时，应及时就医治疗，医生会根据具体情况采取补碱、降钾等措施。