大量咳痰常见于上呼吸道感染、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿等疾病,症状发展从早期黏液痰到后期脓性痰甚至血性痰。
病毒或细菌感染导致黏膜分泌物增多,痰液多为白色黏液状。保持空气湿润,多饮温水,可遵医嘱使用氨溴索口服液、乙酰半胱氨酸颗粒、桉柠蒎肠溶软胶囊等祛痰药物。
长期吸烟或空气污染刺激支气管黏液腺增生,表现为晨起白色泡沫痰。戒烟并避免冷空气刺激,急性发作时可使用盐酸溴己新片、羧甲司坦口服溶液、标准桃金娘油肠溶胶囊。
支气管结构破坏导致痰液潴留,每日咳大量黄绿色脓痰。需体位引流排痰,合并感染时使用阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星、头孢呋辛等抗生素治疗。
肺部化脓性感染形成脓腔,咳大量腐臭脓痰伴发热。需进行痰培养指导抗生素选择,严重者需行经皮肺穿刺引流或手术切除。
咳痰量超过30毫升/天或持续两周未缓解应及时就诊,日常避免辛辣刺激食物,保持室内湿度在40%-60%有助于稀释痰液。