支气管结核狭窄通常由结核分枝杆菌感染引起,冷冻治疗可能导致局部组织损伤但并非主要原因。支气管狭窄的形成与结核病灶纤维化、肉芽组织增生、管壁瘢痕收缩及冷冻治疗并发症等因素有关。
结核感染后炎症修复过程中胶原沉积导致气道壁增厚,需规范抗结核治疗如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合用药。
慢性炎症刺激引发肉芽肿阻塞管腔,可配合支气管镜下球囊扩张或糖皮质激素局部注射。
愈合过程中肌成纤维细胞活化致气道变形,严重时需放置气道支架维持通气功能。
低温可能造成支气管黏膜水肿或坏死脱落,需评估后选择氩等离子凝固等替代疗法。
确诊后应完成全程抗结核治疗,定期复查支气管镜评估狭窄进展,避免剧烈咳嗽加重气道损伤。