哮喘可以造成睡眠呼吸暂停吗

Question

前段时间我被检查出得了哮喘，哮喘可以造成睡眠呼吸暂停吗？

Answer 1

哮喘可能引发睡眠呼吸暂停，常见于未控制的哮喘、夜间哮喘发作、合并肥胖或上气道阻塞的患者。睡眠呼吸暂停与哮喘的关联主要有气道炎症加重、支气管痉挛诱发、体位性通气障碍、合并症协同作用。

1、气道炎症加重

哮喘患者气道慢性炎症可能导致黏膜水肿，夜间平卧时加重上气道狭窄。需规律使用吸入性糖皮质激素如布地奈德、丙酸氟替卡松，配合白三烯受体拮抗剂孟鲁司特钠控制炎症。

2、支气管痉挛诱发

夜间迷走神经兴奋性增高可能引发支气管痉挛，导致呼吸气流受限。建议使用长效β2受体激动剂沙美特罗联合抗胆碱能药物噻托溴铵预防夜间发作。

3、体位性通气障碍

仰卧位时腹腔内容物上抬及舌根后坠，与哮喘患者原有的气道高反应性产生叠加效应。睡眠时采用侧卧位，严重者需持续气道正压通气治疗。

4、合并症协同作用

合并过敏性鼻炎或胃食管反流时，鼻塞及反流物刺激会进一步加重呼吸暂停。需同步治疗合并症，如使用鼻用激素莫米松或质子泵抑制剂奥美拉唑。

哮喘患者出现夜间打鼾、晨起头痛等症状时应进行睡眠监测，日常避免睡前接触过敏原，保持适宜湿度，控制体重可降低呼吸暂停风险。