左上纵隔增宽可能出现胸痛、咳嗽、呼吸困难、声音嘶哑等症状,严重时可伴随吞咽困难或上腔静脉综合征。
胸骨后或左侧胸部持续性钝痛,可能与纵隔内结构受压有关,需通过胸部CT明确病因,可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布缓解症状。
干咳或刺激性咳嗽常见于气管受压,若合并感染可出现咳痰,需行支气管镜检查排除肿瘤,必要时使用右美沙芬、氨溴索或可待因对症治疗。
活动后气促提示肺组织或大气道受压,严重时出现端坐呼吸,需评估肺功能并吸氧,可短期应用茶碱、沙丁胺醇或布地奈德缓解症状。
喉返神经受累导致声带麻痹,表现为发音费力或失声,需喉镜检查确认声带运动状态,可尝试甲钴胺、维生素B1或泼尼松营养神经治疗。
建议避免剧烈运动并定期复查影像学,若出现进行性症状加重需警惕恶性肿瘤可能,及时就诊胸外科或肿瘤科进一步诊治。