中度哮喘越来越严重吗

Question

我平时就有哮喘的毛病，最近哮喘又复发，中度哮喘越来越严重吗？

Answer 1

中度哮喘可能逐渐加重，病情进展与气道炎症控制不佳、环境诱因持续暴露、治疗依从性差、合并其他呼吸系统疾病等因素有关。

1、气道炎症控制不佳

未规范使用吸入性糖皮质激素可能导致气道慢性炎症持续存在。表现为夜间咳嗽加重、活动耐力下降，需长期规律使用布地奈德、氟替卡松、倍氯米松等抗炎药物。

2、环境诱因持续暴露

长期接触尘螨、花粉或冷空气刺激会反复诱发支气管痉挛。建议使用空气净化器，避免饲养宠物，外出佩戴口罩减少过敏原接触。

3、治疗依从性差

自行减药或错误使用吸入装置会使症状控制不稳定。表现为峰流速值波动大，需定期随访调整方案，联合使用沙美特罗、福莫特罗等长效支气管扩张剂。

4、合并呼吸系统疾病

合并慢阻肺或鼻窦炎可能加重气道高反应性。通常伴随脓痰增多、鼻塞等症状，需完善肺功能检查，必要时加用孟鲁司特等白三烯调节剂。

哮喘患者应每日监测呼气峰流速，避免剧烈情绪波动，均衡饮食保证维生素D摄入，适度进行游泳等有氧训练改善肺功能。