小孩代谢性酸中毒是什么引起的

Question

医生说孩子有代谢性酸中毒，小孩代谢性酸中毒是什么引起的？

Answer 1

小孩代谢性酸中毒可能由遗传代谢病、严重腹泻、糖尿病酮症酸中毒、肾功能不全等原因引起，需根据病因采取补液纠酸、胰岛素治疗或透析等措施。

1、遗传因素

部分遗传代谢病如甲基丙二酸血症会导致酸性物质堆积。建议家长发现孩子反复呕吐、发育迟缓时及时筛查基因，治疗需限制蛋白摄入并使用特殊配方奶粉。

2、胃肠丢失

严重腹泻或肠瘘会造成大量碱性肠液丢失。家长需注意补液防脱水，可口服补液盐，重度脱水需静脉补充碳酸氢钠溶液。

3、酮症酸中毒

1型糖尿病患儿胰岛素不足时，脂肪分解产生酮体导致酸中毒。家长发现多饮多尿伴呼吸深快应立即测血糖，需静脉注射胰岛素和电解质溶液。

4、肾脏疾病

肾小管酸中毒或肾功能衰竭时酸性物质排泄障碍。表现为生长迟缓、骨质疏松，需口服枸橼酸钾或进行血液净化治疗。

患儿出现呼吸急促、精神萎靡等症状时家长须立即就医，治疗期间需监测血气分析及电解质，避免高氯饮食加重酸负荷。