慢性胃炎一般是怎么引起的

Question

最近总是胃口不好，吃不下饭，去医院看是慢性胃炎，慢性胃炎一般是怎么引起的？

Answer 1

慢性胃炎可能由幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药、胆汁反流、自身免疫损伤等原因引起，可通过药物治疗、饮食调整、消除诱因等方式缓解。

1. 幽门螺杆菌感染

幽门螺杆菌感染是慢性胃炎最常见病因，该细菌会破坏胃黏膜屏障。患者可能出现上腹隐痛、餐后饱胀感。治疗需采用四联疗法，常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。

2. 药物刺激

长期服用阿司匹林等非甾体抗炎药会抑制胃黏膜前列腺素合成，导致黏膜防御功能下降。典型表现为胃部灼烧感，建议在医生指导下更换为对胃肠刺激较小的塞来昔布或联用胃黏膜保护剂硫糖铝。

3. 胆汁反流

十二指肠内容物反流入胃会损伤胃黏膜，常见于胃大部切除术后患者。症状包括口苦、呕吐胆汁样液体，可使用促胃肠动力药多潘立酮结合铝碳酸镁中和胆汁酸。

4. 自身免疫因素

自身抗体攻击胃壁细胞会导致胃酸分泌减少和内因子缺乏，这类患者常合并恶性贫血。需定期监测维生素B12水平，必要时注射补充，同时服用叶酸和铁剂改善贫血。

慢性胃炎患者应保持规律饮食，避免辛辣刺激食物，戒烟限酒，定期进行胃镜检查监测病情变化。