脚气病可能由维生素B1缺乏、长期酗酒、胃肠吸收障碍、遗传代谢异常等原因引起,可通过调整饮食、戒酒、药物治疗、营养补充等方式干预。
长期精米白面为主食或过度淘洗粮食导致维生素B1摄入不足,表现为下肢水肿、麻木。需增加全谷物、豆类摄入,必要时口服维生素B1片、呋喃硫胺片、丙硫胺片。
酒精干扰维生素B1吸收利用,常见于酗酒者伴食欲减退。需严格戒酒并补充维生素B1注射液、硝酸硫胺注射液、盐酸硫胺注射液等制剂。
慢性腹泻或胃切除术后导致营养吸收不良,可能伴随体重下降。需治疗原发病并肌注维生素B1,配合使用复合维生素B片、酵母片等辅助药物。
罕见遗传病如枫糖尿病影响维生素B1代谢,多婴幼儿期发病伴神经系统症状。需大剂量维生素B1治疗,配合支链氨基酸限制饮食及左卡尼汀等特殊药物。
日常需避免高温烹饪破坏维生素B1,适量食用瘦猪肉、燕麦等富含硫胺素食物,出现对称性肢体麻木应及时就医。