肝硬化可能发展为肝癌,但并非所有肝硬化患者都会癌变。肝硬化癌变风险主要与病因控制、肝功能代偿程度、定期监测依从性及合并症管理有关。
乙肝或丙肝病毒感染导致的肝硬化,抗病毒治疗可显著降低癌变概率。酒精性肝硬化严格戒酒后风险逐步下降。
代偿期肝硬化癌变风险相对较低,失代偿期出现腹水、黄疸等并发症时,癌变概率明显增加。
每3-6个月进行超声和甲胎蛋白筛查能早期发现癌变。未规律随访者可能错过最佳干预时机。
合并糖尿病、肥胖等代谢性疾病会加速肝病进展。同时存在门静脉高压时癌变风险升高。
肝硬化患者应坚持病因治疗,每半年进行肝癌筛查,保持低脂高蛋白饮食,避免摄入霉变食物及过量铁剂。